อาการปวดขา จากกล้ามเนื้อสะโพก หนีบเส้นประสาท

Image

อาการปวดขาจากกล้ามเนื้อสะโพกหนีบเส้นประสาท อาการ ปวดร้าวตามขา มักถูกวินิจฉัยว่าเป็นอาการปวดที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทที่บริเวณกระดูก สันหลัง ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกดทับเส้นประสาท อย่างไรก็ตามเราพบว่ามีผู้ป่วยจำนวนนึง ที่อาการปวดร้าวตามขานั้น ไม่ได้เกิดจากการกระดูกสันหลังแต่เกิดจากกล้ามเนื้อสะโพก มีการหนีบทับเส้นประสาทเกิดขึ้น กล้ามเนื้อที่พบบ่อยว่ากดทับหรือหนีบทับเส้นประสาท คือ กล้ามเนื้อ (Piriformis) ชึ่งโรคนี้ชื่อว่า (Piriformis Syndrome) ผู้ป่วยจะมีอาการปวดร้าวตามขาเรื้อรัง และมีอาการปวดสะโพกบริเวณที่นั่งทับ อาจจะมีอาการเล็กน้อย จนถึงขั้นรุนแรง และเดินไม่ได้ ผู้ป่วยบางรายได้รับการทำ MRI เพื่อตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกทับเส้น แต่พบว่ากระดูกสันหลังปกติทั้งหมด แต่ยังมีอาการปวดขาอย่างรุนแรงอยู่ ทำให้ไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเกิดจากสาเหตุอะไร แต่สาเหตุที่ทำให้เกิดปวดขานั้นเกิดจากโรคนี้ ที่โชคร้ายกว่านั้นคือ ผู้ป่วยมีพยาธิสภาพบางอย่างอยู่ที่หลัง และมีอาการปวดขา ที่เกิดจากกล้ามเนื้อหนีบทับเส้นประสาทนี้ มีบางครั้งผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดที่กระดูกสันหลังไปแล้วไม่หายปวดจากอาการ ปวดขา ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อหนีบทับเส้นประสาทนี้ ดังนั้น ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดขาจะมีลักษณะคล้ายการปวดตามแนวของเส้นประสาท จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยแยกระหว่างโรคกระดูกสันหลังทับ เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเกร็งตัวหนีบทับเส้นประสาทนี้ออกจากกัน ซึ่งจะทำให้อุบัติการณ์ของการผ่าตัดลดลงและผู้ป่วยไม่ต้องถูกผ่าตัดโดยไม่จำ เป็น แพทย์ผู้ชาญทางด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟู (Rehabilitation) จะเป็นผู้ที่ทำการรักษาโรคของกล้ามเนื้อหนีบเส้นประสาทที่บริเวณของสะโพกได้ เป็นอย่างดี จึงเป็นที่มาของที่ผู้ป่วยทุกรายควรจะได้รับการตรวจวินิจฉัย โดยแพทย์ด้านเวชศาตร์ฟื้นฟู เพื่อแยกโรคกล้ามเนื้อต่างๆ ออกเสียก่อนที่จะได้รับการผ่าตัดเราเรียกการรักษาผู้ป่วยร่วมกันระหว่าง ศัลยแพทย์ และแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู โดยทั้งแพทย์สาขาอื่นๆนี้ว่าการรักษา แบบ Comprehensive Approach

ซึ่งศูนย์รักษากระดูกสันหลังครบวงจร รพ.กรุงเทพ มี แนวทางการรักษาโรคกระดูกสันหลังโดยวิธีการดังกล่าว ซึ่งน่าจะช่วยลดอุบัติการของการผ่าตัดซ้ำซ้อน หรือการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นได้ และนับเป็นประโยนช์ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย ที่มีปัญหาลักษณะดังที่กล่าว

ขอบคุณข้อมูลจาก ที่มา : นาวาอากาศเอก นพ.ทายาท บูรณกาล
ผู้อำนวยการศูนย์กระดูกสันหลังครบวงจร รพ.กรุงเทพ

ภาพจาก อินเตอร์เน็ท

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s